男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、抗凝剂(anticoagulant)、多巴胺(dopamine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、洋地黄(digitalis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、过敏史(allergic history)、胃灼热(heartburn)

[单选题]男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。

A. D

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学习资料：

[单选题]有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）

A. 病因不明，与很多遗传因素有关
B. 超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
C. 其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D. 应用洋地黄^(digitalis)可减轻症状，降低左心室流出道梗阻
E. 药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

[单选题]关于抗血小板药物，错误的说法是（）

A. 可预防冠状动脉栓塞
B. 可预防脑动脉栓塞
C. 可防止血栓形成
D. 可溶解血栓
E. 可防止血管阻塞性病变

[单选题]严重的稳定型心绞痛发作时首选药物（）

A. 硝酸酯制剂
B. 冠状动脉扩张剂
C. 抗凝剂
D. β受体阻滞剂
E. 钙离子拮抗剂

[单选题]女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音。诊断为（）

A. 风湿性心脏病
B. 病毒性心肌炎
C. 急性风湿热
D. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
E. 扩张型心肌病

[单选题]男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。

A. D

[单选题]患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热^(heartburn)、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史^{(allergic history)}。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10／L，大便隐血强阳性。

A. D

[单选题]肾性水肿（）

A. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B. 夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C. 下垂性双下肢对称性水肿
D. 晨起面部浮肿
E. 颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

[单选题]患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

A. 异丙基肾上腺素静点
B. 阿托品静注
C. 利多卡因静点
D. 多巴胺静点
E. 以上都不是

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