患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎，心电

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、广谱抗生素、抗休克治疗(antishock therapy)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、胆总管引流术、烧伤总面积(burn area)

[单选题]患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎，心电图检查见下图，应诊断为（）.

A. 窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}
B. 三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C. 窦性心动过缓伴不齐
D. 严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏
E. 窦性心律，高度房室传导阻滞

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[单选题]休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补等渗出液体250ml后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是（）

A. 使用大剂量糖皮质激素
B. 使用扩血管药
C. 使用缩血管药
D. 利尿剂
E. 继续补充血容量

[单选题]以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外（）。

A. Q波时限≥0.03s，Q／R≥1／4
B. 右胸前导联QRS波群呈QR波
C. 左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
D. 出现ST段抬高
E. 原来无Q波的导联出现Q波

[单选题]急性左心衰竭主要表现为（）。

A. 发作性喘息
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 突发严重呼吸困难
D. 进行性加重的呼吸困难
E. 劳力性呼吸困难

[单选题]以下不符合病态窦房结综合征表现的是（）.

A. 持续而严重的窦性心动过缓，心率<50次／分
B. 房性心动过速，心房扑动，心房颤动与窦性心动过缓交替出现
C. 慢心室率心房颤动
D. 使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓
E. 窦性停搏、窦房阻滞

[单选题]心脏停搏后多长时间瞳孔开始散大、对光反射消失（）。

A. 10～20秒
B. 20～30秒
C. 30～40秒
D. 40～50秒
E. 50～60秒

[单选题]男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积^{(burn area)}约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）。

A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克

[单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次，／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（）。

A. 经短期积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

[单选题]抗过敏性休克的首选药物是（）。

A. 阿托品
B. 肾上腺素
C. 异丙嗪
D. 氢化可的松
E. 地塞米松

[单选题]缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）。

A. 间断高流量
B. 持续高流量
C. 间断低流量
D. 持续低流量吸氧
E. 先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量

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