患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、原发性肺动脉高压、肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)、凝固性坏死(coagulation necrosis)、继发性肺动脉高压、具有重要意义(has important significance)

[多选题]患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。

A. A, B, C, D, E, F

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[单选题]慢性肾上腺皮质功能减退症^{(adrenocortical hypofunction)}（Addison病）常见病因有（）

A. 肾上腺皮质自身免疫性疾病
B. 肾上腺结核
C. 肾上腺肿瘤
D. 真菌感染
E. 以上都是

[单选题]患者男性，24岁。反复心悸1月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次／分左右，脉律齐。最可能首选的治疗措施（）

A. 同步直流电复律
B. 永久起搏器植入
C. 食管电极超速抑制
D. 射频消融术
E. 外科迷路手术

[单选题]患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）

A. 意识障碍加重
B. 对侧偏瘫
C. 对侧病理征阳性
D. 同侧瞳孔缩小
E. 生命体征变化

[单选题]急性肺栓塞时可能会出现（）

A. 血压升高
B. 心电图异常
C. PCWP升高
D. 心脏增大
E. 肺部啰音

[单选题]对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义^{(has important significance)}，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH值是（）

A. ＜4.0
B. ＜3.0
C. ＜2.0
D. ＞4.0
E. ＞3.0

[单选题]关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的（）

A. 肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压
B. 运动时肺动脉平均压（PAPm）＞30mmHg为隐形肺动脉高压
C. 肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度
D. 根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压
E. 静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥20mmHg为显性肺动脉高压

[单选题]患者女性，35岁，确诊原发性肺动脉高压2年，门诊治疗。关于其治疗不包括（）

A. 血管舒张药
B. 保护血管内膜
C. 改善肺通气
D. 治疗心功能不全
E. 预防血栓形成

[多选题]患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。

A. A, B, C, F

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