患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、尿蛋白(urine protein)、原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome)、血常规(blood routine)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、唾液腺(salivary gland)、小血管炎(small vessel vasculitis)、暗紫色(dark purple)、近指关节

[单选题]患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。

A. D

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[单选题]患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白（++），尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. IgA肾炎
C. 系统性硬化病
D. 急性肾小球肾炎
E. 系统性血管炎

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是（）

A. 血常规
B. 肿胀关节数
C. 压痛关节数
D. C反应蛋白
E. 血沉

[单选题]女性，19岁。弛张性发热7d，2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L，WBC3．4×10／L，小便检查蛋白（+++），管型0～2／HP，ANA（+），LE细胞（+），确诊为SLE，首选治疗是（）

A. 阿司匹林或其他非甾体消炎药
B. 糖类皮质激素
C. 氯喹
D. 环磷酰胺
E. 血浆置换

[单选题]原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为（）

A. 小唇腺增生
B. 小血管炎^{(small vessel vasculitis)}
C. 唾液腺^{(salivary gland)}导管玻璃样变性
D. 唾液腺^{(salivary gland)}间质淋巴细胞聚集
E. 唾液腺^{(salivary gland)}腺泡上皮化生

[单选题]男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色^{(dark purple)}红斑

A. C

[单选题]男，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展

A. A

[多选题]患者男性，23岁，既往体健，冬季独居在生有煤火密闭房间，清晨被家人发现昏倒在地，不省人事，周围有呕吐物痕迹，屋内有酒气，患者体温不高。

A. A, B, C, D, E

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