女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口

【名词&注释】

免疫荧光(immunofluorescence)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、晚发性维生素K缺乏症、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、大理石花纹(marbling)、口腔粘膜(oral mucosa)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、内出血(hemorrhage)、烦躁不安、军团菌抗原

[单选题]女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

A. E

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[单选题]确诊军团病的实验室检查不包括（）

A. 外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}中找细菌
B. 细胞培养
C. 间接免疫荧光试验
D. 血清凝集试验
E. 军团菌抗原成分的检测

[单选题]男孩，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时，体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次／分，P146次／分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为（）

A. 流行性脑脊髓膜炎（暴发型）
B. 中毒型细菌性痢疾
C. 晚发性维生素K缺乏症
D. 血小板减少性紫癜伴颅内出血^(hemorrhage)
E. 化脓性脑膜炎

[单选题]16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。

A. C

[单选题]男孩，9岁。发热、咽痛1d，今全身见到皮肤普遍充血且有鲜红色粟粒疹，痒有抓痕，咽充血剧，舌红，舌乳头粗。（）

A. 麻疹
B. 风疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹

[单选题]下列哪项不是猩红热的临床特点（）

A. 杨梅舌
B. 口周苍白区
C. 咽炎或扁桃体炎
D. 粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
E. 疹退后有脱屑伴色素沉着

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