男性，32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、持续性(persistence)、大出血(massive hemorrhage)、修补术(repair)、选择性迷走神经切除术

[单选题]男性，32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

A. E

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学习资料：

[单选题]早期胃癌是指()

A. A．癌灶直径6～8mm
B. B．癌灶直径小于5mm
C. C．癌灶直径小于10mm
D. D．癌灶局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移
E. E．癌灶局限于粘膜或粘膜下层，无论有无淋巴结转移

[单选题]胃溃疡的手术适应证不包括（）。

A. 复合溃疡
B. 经8-12周严格内科治疗无效的溃疡
C. 不能排除恶变的溃疡
D. 有穿孔的病史者
E. 年龄超过45岁者

[单选题]男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）。

A. 穿孔修补术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 穿孔修补术+胃空肠吻合术
E. 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

[单选题]男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

A. C

[单选题]男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。

A. D

[单选题]男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。

A. B

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