男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、门静脉(portal vein)、脑缺血(cerebral ischemia)、认知障碍(cognition disorders)、脑死亡(brain death)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、移动性(mobility)、白质脱髓鞘、继续发展(continue to develop)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性^(mobility)浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

根据患者情况，治疗方案宜采取(提示：凝血功能：PT 12.65秒，FIB 3.91s/L，TT 15.18秒，APTT 32.40秒。血钾4.1mmol／L，血钠137.9mmol／L，血糖5.3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2.9mmol／L。胸部X线片无异常发现；心电图无异常发现。)

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[单选题]下列哪项是不正确的MS治疗

A. 已经证实β-干扰素及血浆交换治疗对继发进展型MS和原发进展型MS无效
B. 米托蒽醌为目前被批准用于治疗SP-MS的唯一药物，能延缓残疾进展
C. 对疲劳症状常用金刚烷胺或莫达非尼治疗
D. 对急性疼痛如Lhermitte征可用卡马西平或苯妥英治疗
E. 多奈哌齐治疗合并的认知障碍疗效肯定

[单选题]视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外

A. 病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓
B. 脊髓病灶长于3个椎体节段
C. 病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变
D. 血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积
E. 晚期可累及脊髓神经根

[单选题]胸外除颤时，电极板应置于

A. 胸骨右缘第3肋间和心尖区
B. 胸骨左缘第2肋间和心尖区
C. 胸骨右缘第2肋间和心尖区
D. 心尖区和右侧肩胛区
E. 胸骨左缘第3肋间和心尖区

[单选题]复苏后病人体温升高达39.1℃，肌张力增高，以下哪种说法正确

A. 体温升高可能是由肺部感染引起
B. 病人已脑死亡
C. 复苏及时，脑功能无明显损害
D. 需要脑复苏
E. 需要把体温降至正常，以便除外由高热引起的肌张力过高，降低耗氧量

[单选题]一名车祸的病人，以脾破裂收住院，拟行开腹探查术。病人入室时面色苍白，HR126/min，BP95/61mmHg，此时提示失血量可能已达

A. 500～800ml
B. 800～1 000ml
C. 1 500～2 000ml
D. 2 500～3 500ml
E. 3 500～5 000ml

[单选题]不能输血的严重贫血患者(Hb=30g／L)其治疗包括以下措施，除了哪一项

A. 纯氧
B. 铁剂
C. 晶体扩容
D. 镇静及充分肌松
E. 维持体温正常

[单选题]下列关于窗宽的概念，描述正确的是：（ ）

A. 窗宽规定了所显示灰阶的中心
B. 窗宽规定了所显示的CT值的范围
C. 通常CT机的窗宽都是固定的
D. 窗宽越大，组织的对比分辨率越高
E. 窗宽包括所有组织的显示范围

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