男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、冠心病心绞痛、颈静脉(jugular vein)、风心病(rheumatic heart disease)、恐惧感(sense fear)、紧缩性(retrenchment)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

A. A

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[单选题]患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性^{(retrenchment)}疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

A. C

[单选题]男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP136／80mmHg。

A. E

[单选题]女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）。

A. 心肌炎
B. 动脉导管未闭
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 冠心病心绞痛
E. 风心病，主动脉瓣关闭不全

[单选题]下述不是二尖瓣关闭不全体征的是（）

A. 第一心音亢进
B. 常有第二心音分裂
C. 心尖区全收缩期吹风样高调杂音
D. 杂音可向左腋下和背部传导
E. 重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

[单选题]患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

A. C

[单选题]女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢^{(both lower limbs)}逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢^{(both lower limbs)}重度水肿。

A. D

[单选题]急性心肌梗死LDH变化规律是

A. A.起病6小时升高，24小时高峰，3～4日恢复正常B.起病4小时升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常C.起病8～10小时升高，2～3日高峰，1～2周恢复正常D.起病6～12小时升高，24～48小时高峰，3～6日恢复正常E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

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