男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、注意事项(points for attention)、阳性率(positive rate)、肠粘连(intestinal adhesion)、敏感区(sensitive area)、抗休克(antishock)、肥皂水(soapsuds)、外括约肌(external sphincter)、血清降钙素(serum calcitonin)

[单选题]男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确（）

A. 积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术
B. 积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血
C. 积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D. 积极抗休克，同时急诊肾切除术
E. 积极抗休克，同时急诊肾修补术

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学习资料：

[单选题]关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中，下列不恰当的是（）

A. 闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效
B. 阳性率仅50％
C. 安全简单的方法
D. 灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血
E. 灌洗液红细胞>100×109／L，说明有出血

[单选题]门静脉高压症时B超检查门静脉内径应为（）

A. <1.0cm
B. >1.0cm
C. ≤1.3cm
D. ≥1.3cm
E. 以上均不对

[单选题]小儿阑尾炎术后常见并发症有（）

A. 切口感染
B. 肠粘连
C. 腹腔残余脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 以上均是

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是（）

A. 胆道
B. 毛细血管
C. Glisson纤维鞘
D. 淋巴系统
E. 直接经伤口

[单选题]甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）

A. T3、T4
B. TSH
C. 血清降钙素^{(serum calcitonin)}
D. 儿茶酚胺
E. 24小时NVMA（香草基杏仁酸）

[单选题]肛门外括约肌^{(external sphincter)}的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的（）

A. 顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角
B. 中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管
C. 底环向前下方牵引肛门后壁
D. 通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用
E. 将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用

[单选题]下列先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，错误的是（）

A. 用肥皂水^(soapsuds)洗肠
B. 准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量
C. 每次洗肠，灌洗液体量以100ml／kg为宜
D. 洗肠时肛管应放到扩张段肠管
E. 洗肠后腹部应较洗肠前平软

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