男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝

【名词&注释】

正常值(normal value)、结肠镜(colonoscopy)、利尿剂(diuretic)、胃黏膜(gastric mucosa)、血清胆红素(serum bilirubin)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、乙状结肠(sigmoid)、关键是、颗粒状(granular)、石炭酸烧灼

[单选题]男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 慢性胆囊炎

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[单选题]男，58岁，肝硬化腹水，24小时尿钠110mmol（正常值130～261mmol），24小时尿钾117mmol（正常值51～102mmol）。选用何种利尿剂较好（）

A. 双氢克尿塞
B. 利尿酸钠
C. 安体舒通
D. 氯噻酮
E. 速尿

[单选题]处理阑尾断端不宜采用的是（）

A. 单纯结扎
B. 结扎加荷包缝合包埋
C. 单纯荷包缝合包埋
D. 包埋加系膜脂肪覆盖
E. 断端直接用石炭酸烧灼

[单选题]男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠^(sigmoid)黏膜血管纹理模糊，黏膜细颗粒状^(granular)Hb110g/L，下面哪项治疗是适当的（）

A. 静脉高营养
B. 禁食
C. 输血
D. 肾上腺糖皮质激素
E. 水杨酸制剂

[单选题]男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）

A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 应激性溃疡
D. 慢性胃炎
E. 食道静脉曲张破裂

[单选题]男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3个多月。B超检查示肝脏多发性散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键是（）

A. CT
B. 找出原发灶
C. 肝穿刺
D. MRI
E. 肝血管造影

[单选题]男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol/L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法最优（）

A. 静脉法胆道造影术
B. 口服法胆囊造影术
C. 低张性十二指肠造影
D. CT
E. PTC

[单选题]下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）

A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 水肿
E. 肝掌

[单选题]门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）

A. 消除脾功能亢进
B. 治疗食管、胃底静脉破裂出血
C. 降低门静脉压力以减少腹水
D. 增加门静脉向肝灌注血流’以减少肝性脑病的发生
E. 治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

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