2022围手术期处理题库考前点睛模拟考试106

1. [单选题]下列疾病需要急诊手术的是（）

A. 闭合性胫腓骨骨折
B. 直肠癌
C. 外伤性脾破裂
D. 胃癌
E. 胃溃疡

2. [单选题]对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是（）

A. 术前应作呼吸功能及血气分析
B. 停止吸烟2周
C. 有哮喘的患者口服地塞米松
D. 有肺部感染者，用药5～7天后可手术
E. 麻醉前给药量要少

3. [单选题]男，70岁。因诊断乙状结肠^(sigmoid)癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6．4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）

A. 继续换药
B. 观察
C. 窦道造影检查后再作进一步处理
D. 扩大引流
E. 剖腹探查及引流

4. [单选题]脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液12000ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）

A. 控制输液的量和速度
B. 利尿，保护肾功能
C. 抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}
D. 立即剖腹探查
E. 立即胃肠减压

5. [单选题]面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）

A. 按感染伤口对待，只换药不清创
B. 清创后延期缝合
C. 清创后不缝合
D. 清创后一期缝合
E. 换药观察，延期缝合

6. [单选题]手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确（）

A. 鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
B. 吸烟病人必须术前2周戒烟
C. 痰液黏稠者可用雾化吸入
D. 咳嗽明显者给予镇咳剂^{(antitussive agents)}
E. 哮喘发作病人先有效控制哮喘发作

7. [单选题]男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了（）

A. 切口内癌细胞种植
B. 切口感染
C. 切口裂开
D. 切口血肿
E. 切口脂肪液化

8. [单选题]非胃肠道手术，术前禁食时间是（）

A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 12小时
E. 24小时

9. [单选题]男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难^(dyspnea)，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

A. D

10. [单选题]男，42岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日

A. E

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