男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量

【名词&注释】

生理功能(physiological function)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、垂体后叶素(pituitrin)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、脾肿大(splenomegaly)、呕吐物(vomit)、新鲜血液、胃粘膜保护剂(gastric mucosal protective drugs)、要注意(should be noticed)

[单选题]男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。

A. E

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时()

A. A．应当先行积极的非手术治疗
B. B．应立即急诊行门奇静脉断流手术
C. C．应立即行TIPS术
D. D．应立即急诊行脾切除术
E. E．应立即急诊行门腔静脉分流术

[单选题]男性，40岁，突然呕血500ml，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是()

A. A．静脉注射维生素K
B. B．静脉滴注垂体后叶素
C. C．输白蛋白
D. D．服用胃粘膜保护剂^{(gastric mucosal protective drugs)}
E. E．静脉注射止吐药

[单选题]关于门静脉高压症手术选择的基本原则，下列正确的是（）.

A. 尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式
B. 尽量不减少门静脉的入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注和生理功能
C. 急性大出血先非手术治疗，再争取择期手术
D. 选择较成熟的、难度小的安全手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成
E. 以上都是

[单选题]门静脉高压症手术前准备，下列错误的是（）.

A. 保肝治疗
B. 无渣高糖饮食
C. 输新鲜血液
D. 肌注维生素K
E. 手术当日放置胃管

[单选题]有关门脉高压症、脾切除术后病人护理，下列哪项是错误的（）.

A. 饮食要注意^{(should be noticed)}控制蛋白质入量
B. 有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱
C. 应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化
D. 手术后应严密观察病人意识变化，以防肝性脑病的发生
E. 对发热者要注意^{(should be noticed)}牌热和膈下感染的鉴别

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有（）.

A. 脾肿大、脾功能亢进
B. 食道黏膜撕裂引起大出血
C. 球蛋白减少，导致腹水形成
D. 凝血机能障碍，出血多不易自止
E. 严重者导致肝昏迷

[多选题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物^(vomit)为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压症；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/min。

A. A, C, D

本文链接：https://www.51bdks.net/show/9pykxw.html