男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、胆囊结石(gallstone)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、尿常规检查(urine routine examination)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、淋菌性尿道炎(gonococcal urethritis)、急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、轻度肾积水(mild hydronephrosis)、支原体、衣原体

[单选题]男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L，体温37.8℃。最可能的诊断是（）。

A. 肾癌
B. 肾盂癌
C. 肾母细胞瘤
D. 肾结核
E. 肾良性肿瘤

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学习资料：

[单选题]急性细菌性前列腺炎^{(acute bacterial prostatitis)}的最常见致病菌是（）。

A. 革兰阴性杆菌或假单孢菌
B. 葡萄球菌、链球菌
C. 淋球菌、病毒
D. 支原体、衣原体
E. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}、真菌

[单选题]下列肾结核的临床特点，不正确的是（）。

A. 原发病灶多在肺
B. 病理型肾结核常不出现症状
C. 最初是双肾同时受累
D. 全身症状一般很明显
E. 从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年

[单选题]女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是（）。

A. 肾肿瘤钙化
B. 右肾结石
C. 胆囊结石
D. 肾自截
E. 肠道粪石

[单选题]女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有决定性意义的尿液检查是（）。

A. 尿液查红细胞
B. 尿液查脓细胞
C. 尿液细菌培养
D. 尿沉渣找结核杆菌
E. 尿液找结核杆菌

[单选题]男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）。

A. 低热
B. 血沉快、高血压
C. 红细胞增多症、高血钙
D. 精索静脉曲张
E. 头痛

[单选题]一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水^{(mild hydronephrosis)}，膀胱容量正常，处理方法正确是（）。

A. 暂保守治疗
B. 积水侧肾造瘘
C. 保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
D. 切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
E. 切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

[单选题]有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）。

A. 尿道分泌物做普通培养
B. PCR查淋球菌基因片段
C. 尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D. RPR试验
E. 尿道分泌物涂片有大量白细胞

[单选题]血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）。

A. 膀胱肿瘤
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性前列腺炎
E. 急性精囊炎

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