男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头晕、乏力，面色苍白就诊

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、鼻出血(epistaxis)、疾病诊断(disease diagnosis)、浆细胞(plasma cell)、试验性治疗(experimental treatment)、恶性组织细胞增生症(malignant histiocytosis)、出血点(petechia)、不同意(disagree)、黄疸型(icteric)、亢进症

[单选题]男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头晕、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌：皮肤干燥、反甲、患者不同意^(disagree)进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的（）

A. 口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常
B. 网织红细胞上升平均为0.06－0.08（6%－8%），范围0.02－0.16（2%－16%）
C. 网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性
D. 治疗2周后血红蛋白才开始上升
E. 有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应

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[单选题]男性，46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检：中度贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)，脾肋下2cm。化验：Hb70g／L，WBC2.5×109／L，PLT32×109／L，周围血涂片有核红细胞2个／分类100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能（）

A. 骨髓纤维化
B. 骨髓增生异常综合征（MDS）
C. 急性非白血性白血病（隐匿型）
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]男性，36岁。半年前患急性黄疸型^(icteric)肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1.8×109／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2.5×109／L，血小板32×10／L，网织红细胞0.002（0.2%），最可能的诊断是（）

A. 慢性肝病性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 脾功能亢进症
D. 巨幼细胞性贫血
E. 恶性组织细胞增生症

[单选题]患者，男，15岁，贫血貌、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以组系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

A. A

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显：有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

A. E

[单选题]患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点^(petechia)，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L，Hb46g／L，WBC2.4×109／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）。

A. D

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