原发性上腔静脉综合征的手术禁忌证有（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、饮食习惯、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、活动期(active)、禁忌证(contraindication)、青壮年(young adults)、右心室(right ventricle)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]原发性上腔静脉综合征的手术禁忌证有（）

A. 慢性静脉炎的活动期
B. 伴有其他重要脏器功能不全
C. 伴有其他出血倾向的血液性疾病
D. 病程长的原发性上腔静脉综合征
E. 不明原因的原发性上腔静脉阻塞

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学习资料：

[单选题]慢性脓胸的病理生理改变除外（）

A. 纤维板固定紧束肺组织
B. 肋间隙变窄
C. 杵状指（趾）
D. 脊柱侧弯并凸向患侧
E. 肋骨断面呈三角形

[多选题]需要与胸膜转移瘤相鉴别的疾病包括（）

A. 胸膜间皮瘤
B. 中央型肺癌
C. 结核性胸膜炎
D. 脓胸
E. 支气管囊肿

[多选题]乳糜胸的手术适应证有（）

A. 保守治疗2周，每日引流量＞500ml
B. 食管癌手术出现乳糜胸，观察2～3d，引流量有增多趋势
C. 新生儿乳糜胸
D. 恶性肿瘤所致乳糜胸
E. 胸部CT示胸腔多处包裹性积液，肺组织膨胀不良

[多选题]肺隔离症的常规检查项目包括（）

A. 胸部CT
B. 磁共振成像
C. 纤维支气管镜
D. 胸部B型超声
E. 胸部X线片

[多选题]关于食管异物，叙述正确的是（）

A. 食管异物可发生于任何年龄，最常见于青壮年^{(young adults)}
B. 发病率与当地饮食习惯有关，男、女发病率相当
C. 食管异物所致的穿孔占食管穿孔的比例最高
D. 由于食管镜的使用，食管异物患者的死亡率已明显下降
E. 多数患者于发病24h内就诊，也有少数患者就诊时间较长

[多选题]关于右心室^{(right ventricle)}流出道及肺动脉狭窄的实验室检查，叙述正确的有（）

A. 心电图常提示电轴左偏
B. 胸部X线片提示肺血管纹理稀少，肺野清晰
C. 超声心动图可全面评估右心室^{(right ventricle)}流出道及肺动脉的情况
D. 不常规进行心导管检查
E. 右心室^{(right ventricle)}流出道狭窄，右心室^{(right ventricle)}造影可见造影剂滞留在肺动脉内

[多选题]患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，体重4.1kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR130次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，神经系统检查无异常发现。

A. B, C, F

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