男性，62岁，患右T3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放

【名词&注释】

脑电图(eeg)、尿潴留(urinary retention)、面神经、长时间(long time)、禁忌证(contraindication)、直系亲属(lineal consanguinity)、精神失常(psyche abnormal)、大汗淋漓、食物残渣(food residue)、神经系统体格检查

[单选题]男性，62岁，患右T3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。

A. D

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学习资料：

[单选题]神经阻滞疗法的禁忌证不包括（）

A. 局部有感染现象
B. 有出血倾向的患者
C. 对阻滞药物过敏的患者
D. 精神失常^{(psyche abnormal)}的患者和拒绝接受神经阻滞疗法的患者
E. 恶性肿瘤患者

[单选题]一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。

A. A

[单选题]女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。

A. D

[单选题]男性，48岁，醉酒后夜间露宿野外受凉，次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退，颊肌瘫痪，食物残渣^{(food residue)}常留于患侧的牙间隙中，流涎。神经系统检查未见其他阳性发现，头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常，肌电图显示面神经损伤。

A. B

[单选题]女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。

A. D

[单选题]与其他途径应用吗啡相比硬膜外腔注入吗啡镇痛的特点是（）

A. 对患者血压影响小
B. 可以使用更大剂量的吗啡
C. 仅需少量吗啡（口服的1／30，静脉注射的1／3），即可产生强大的、长时间的镇痛作用，而且副作用明显减轻
D. 不会发生呼吸抑制
E. 不会发生便秘和尿潴留化脓性单管炎

[单选题]女性，32岁，持续性头痛半年余，加重1个月；头痛持续存在，阵发性加重，每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛；疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆；每遇劳累和情绪不好时加重，没有家族史。查体：可于头部和项部查得数个压痛点，相应肌肉有痉挛表现，神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有（）

A. 偏头痛
B. 肌紧张性头痛
C. 丛集性头痛
D. 血管性头痛
E. 可能有颅内占位性病变

[单选题]关于颈肌筋膜综合征的治疗，下列哪项是错误的（）

A. 可应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药
B. 颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术
C. 推拿、运动疗法、针灸、理疗和局部阻滞疗法
D. 神经阻滞疗法，常用的有颈胸神经节（星状神经节）阻滞、颈丛阻滞和肩胛上神经阻滞
E. 严重病例可行软组织手术松解治疗

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