5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间

【名词&注释】

可能性(possibility)、肺静脉(pulmonary vein)、阵发性(paroxysmal)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、感冒药(cold cure)、婴儿期(infancy)、关闭不全、新生儿期(neonatal period)、烦躁不安、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)

[单选题]5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}为0．85。

A. B

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[单选题]8岁男孩，心脏导管检查后突然出现烦躁不安，呼吸急促，心前区疼痛。血压9．3／6．7kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170／min，P-R间期有异常，QRS波>0．10s，P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是（）

A. 阵发性房性心动过速
B. 阵发性窦性心动过速
C. 阵发性交界性心动过速
D. 室性心动过速
E. 心房颤动

[单选题]男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性，肺动脉第2音减弱。

A. D

[单选题]男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80／50mmHg，心率160次／分，第一心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。

A. C

[单选题]8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

A. D

[单选题]动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是（）

A. 有反复呼吸道感染
B. 生长发育落后
C. 左心室增大
D. 肺动脉瓣区第二音亢进
E. 以上均不是

[单选题]动脉导管未闭在新生儿期^{(neonatal period)}常常仅听到收缩期杂音是由于（）

A. 主、肺动脉压力差在收缩期不显著
B. 主、肺动脉压力差在舒张期不显著
C. 主、肺动脉间无压力差
D. 肺动脉与肺静脉之间压力差不显著
E. 二尖瓣相对关闭不全

[单选题]根据室间隔缺损的血液动力学改变，首先引起增大的心腔是（）

A. 右心室增大
B. 右心房增大
C. 肺动脉扩张
D. 左心室增大
E. 左心房增大

[单选题]患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。

A. B

[单选题]女，出生3个月，患先心病，气促伴咳嗽2天，无发热。查体：呼吸65次／分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

A. C

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