【导读】
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1. [单选题]男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛(distending pain),近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。
A. B
2. [多选题]通常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化,是由于()
A. A.胰管上皮有黏多糖保护
B. B.胰酶以酶原形式存在
C. C.胰液中有大量的胰酶抑制物腺泡细胞阻止胰酶侵入
D. D.腺泡细胞阻止胰酶侵入
E. E.Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流
3. [单选题]慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后,40%患者疼痛仍不缓解,目前认为的原因是()。
A. 胰腺实质的萎缩
B. 胰腺包膜的牵拉
C. 胰腺缺血
D. 疼痛的起搏点位于胰头,胰头炎性肿大、多发神经病变
E. 胰管加压不充分(inadequacy)
4. [单选题]急性胰腺炎发病之初的3~4小时,最有诊断价值的是()。
A. 尿淀粉酶升高
B. 血淀粉酶升高
C. 血清脂肪酶升高
D. 血白细胞计数升高
E. 血尿素氮、肌酐升高
5. [单选题]有关急性胰腺炎手术适应证的叙述,不正确的是()。
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性胆管炎并发急性胰腺炎
C. 胆囊结石并急性胰腺炎
D. 急性坏死性胰腺炎并坏死感染
E. 急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻
6. [单选题]成人每日胰液分泌量约为()。
A. 400ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 1000ml
E. 2000ml
7. [单选题]男性,40岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色(faint red)血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L。诊断应考虑()。
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
8. [单选题]女性,48岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体:体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。
A. B