2022胃肠病题库每日一练冲刺练习(09月04日)

1. [单选题]男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}合并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃粘膜病变
D. 食管贲门粘膜撕裂症
E. 胃癌合并出血

2. [单选题]反流性食管炎的发病机制主要是（）

A. 食管下括约肌张力增高
B. 食管下括约肌张力减低
C. 胃酸及胆酸等物质反流
D. 食管黏膜组织抵抗力下降
E. 食管对反流物清除力下降

3. [单选题]下消化道出血不包括以下（）

A. 大便可呈黑便
B. 大便只能是暗红色或红色
C. 肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血
D. 低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色
E. 便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关

4. [单选题]患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查^{(blood routine examination)}显示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验（+）；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物^(exudate)。

A. D

5. [单选题]患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物^(vomit)为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。

A. E

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