【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、大小便失禁(gatism)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、信息内容(information content)、括约肌(sphincter)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、近几年(recent years)
[单选题]患者男性,28岁,自5米高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压75/45mmHg,心率118次/分,呼吸略促,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,大小便失禁,骨盆挤压痛(+),双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征()
A. 双下肢无活动
B. 肌张力降低
C. 血压75/45mmHg,心率118次/分
D. 大小便失禁
E. Babinski征消失
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[单选题]患者女性,55岁,胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能病因是()
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 低钠血症
E. 高钠血症
[单选题]患者女性,21岁,高处坠落头部外伤4小时入院,诊断为脑挫裂伤,现患者颅内压增高症状明显,并出现典型的“二慢一高”生命体征改变,所谓的“二慢一高”是指()
A. 血压增高,呼吸加快,脉搏变快
B. 血压下降,呼吸变慢,脉搏变快
C. 血压增高,呼吸变慢,脉搏变慢
D. 血压下降,呼吸变快,脉搏变慢
E. 血压增高,呼吸变慢,脉搏变快
[单选题]气道闭合压正常值为()
A. -4~-6cmH2O
B. -2~-4cmH2O
C. 0~-2cmH2O
D. 0~2cmH2O
E. 2~4cmH2O
[单选题]对危重症患者进行胃液pH值监测,下述操作描述错误的是()
A. 应禁食1~2小时
B. 取样前夹闭胃管30分钟
C. pH仪电极应置于食管下括约肌(sphincter)下方5~8cm处
D. 可通过呕吐物测胃液pH值
E. 胃液前1ml应弃用
[单选题]患者男性,17岁,双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止,现无发热、头昏。血常规:WBC4.2×109/L,Hb120g/L,PLT98×109/L,BT正常,CT、APTT延长,该患者最可能的诊断是()
A. 风湿性关节炎
B. 白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 血友病
E. 过敏性紫癜
[单选题]患者男性,37岁,4天前因"化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)"手术治疗,术后体温一直在39℃以上,腹壁可及波动感明显肿块,B超提示腹腔局部脓肿,下述处理描述不当的是()
A. 切开引流,为彻底引流,负压越大越好
B. 高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
C. 大量灌洗时应适当补充白蛋白
D. 引流液做细菌培养,调整抗生素使用
E. 使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素,谨防高血糖症
[单选题]近几年(recent years)重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,不需控制复苏情况的是()。
A. 合并颅脑损伤的多发伤患者
B. 老年患者
C. 高血压患者
D. 上消化道出血患者
E. 无法止血的失血性休克早期
[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭时,下列变化哪项是不正确的()。
A. 心率减慢
B. 神志模糊
C. 呼吸性酸中毒
D. 颅内压增高
E. 扑翼样震颤
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