呼吸衰竭患者使用机械通气时（）

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、镇静剂(sedative)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺泡氧分压(alveolar oxygen partial pressure)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、不应该、必要时使用、双下肢水肿

[单选题]呼吸衰竭患者使用机械通气时（）

A. 若病情继续恶化，应建立人工气道
B. 提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
C. 机械通气，要求低通气、高频率
D. 必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E. 以上说法均正确

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[单选题]肺炎链球菌肺炎，若未及时使用抗生素，发生肺外感染的机率是多大（）

A. 10％
B. 5％
C. 15％～20％
D. 40％～50％
E. 30％～50％

[单选题]男性，57岁，左侧胸痛1个月，有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／I．，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）

A. 结核性胸膜炎
B. 肺癌合并胸腔积液
C. 淋巴瘤合并胸腔积液
D. 病毒性肺炎合并胸腔积液
E. 肺炎合并反应性胸腔积液

[单选题]平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是（）

A. pH迅速下降
B. pH下降和PaC02的升高呈线性关系
C. 由于肾不能迅速代偿，HC0不应该发生大的变化
D. PaC02迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降
E. Pao2（肺泡氧分压）的下降和PaC02的上升呈线性关系

[单选题]男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）

A. 安定中毒
B. 肺性脑病
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

[单选题]下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）

A. 肺间质纤维化
B. 溺水
C. 呼吸肌麻痹
D. 室间隔缺损
E. 急性肺栓塞

[单选题]以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）

A. 重症支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 急性间质性肺炎
D. 吉兰-巴雷综合征
E. ARD

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）

A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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