女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、间质性(interstitial)、比例失调(disproportionality)、非典型病原体(atypical pathogens)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、阻塞性肺炎(obstructive pneumonia)、肠杆菌属(enterobacter)、化学性(chemical)、环丙氟哌酸、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)

[单选题]女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37．4～38．S℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择（）。

A. 抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗
B. 抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗
C. 抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次
D. 胸水引流术治疗+化学性^(chemical)胸膜固定术治疗+肺癌化疗
E. 胸水引流术治疗+化学性^(chemical)胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

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学习资料：

[单选题]男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每年冬季加重，近半年明显消瘦，咳嗽加重。1个月前咳血丝数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为（）。

A. ECG
B. 摄正侧位X线胸片
C. 查痰细菌培养及药敏，血培养
D. 痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
E. 纤维支气管镜检查

[单选题]男，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39．4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次／分，双肺底部有爆裂音，X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选（）。

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 环丙氟哌酸
D. 大剂量TMP-SMZ
E. 羟氨苄青霉素

[单选题]男，72岁，确认为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：PaO240mmHg，PaCO275mmHg。吸入40％浓度的氧后，病人出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。病人出现意识障碍的原因是（）。

A. 脑血管意外
B. 心衰缺血
C. 呼吸中枢受到抑制
D. 感染加重
E. 气管阻力增加

[单选题]关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的（）。

A. 呼衰可按病程分为急性和慢性
B. 呼衰病人均有缺O2和CO2潴留的临床表现
C. 阻塞性和限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}均可引起缺O2
D. 肺通气／血液比例失调可导致缺氧
E. 肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响所弥散

[单选题]以下除外哪种均是医院获得性肺炎常见病原体（）。

A. 肺炎链球菌
B. 非典型病原体
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 大肠杆菌

[单选题]女性，35岁。反复咳嗽、咯大量脓性痰20年，患者痰液静置24小时后分为哪三层（）。

A. 上层黏液，中层泡沫，下层脓性物及坏死组织
B. 上层脓性物及坏死组织，中层黏液，下层泡沫
C. 上层黏液，中层脓性物及坏死组织，下层泡沫
D. 上层泡沫，中层黏液，下层脓性物及坏死组织
E. 上层泡沫，中层脓性物及坏死组织，下层黏液

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