盆腔结核引起不孕的常见原因不包括（）

【名词&注释】

下丘脑(hypothalamus)、移动性(mobility)、初产妇(primipara)、月经周期(menstrual cycle)、卵巢巧克力囊肿(chocolate cyst of ovary)、β-内啡肽(β-endorphin)、腺垂体(adenohypophysis)、小阴唇(labium minus pudendi)、小剂量雌激素(low-dose estrogen)、-羟色胺

[单选题]盆腔结核引起不孕的常见原因不包括（）

A. 输卵管腔阻塞，纤毛被破坏
B. 输卵管腔通畅，但失去正常功能
C. 子宫内膜结核使宫腔粘连变形
D. 影响卵巢排卵
E. 子宫内膜瘢痕化

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[单选题]下列哪项不是宫颈活检的适应证（）

A. 阴道镜检查可疑阳性
B. 宫颈巴氏涂片Ⅲ级以上
C. 宫颈TCT示重度宫颈炎症
D. 宫颈赘生物
E. 宫颈TCT示LSIL

[单选题]女性，23岁，停经51天，右下腹剧痛3小时，伴肛门坠胀感入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的处理是（）

A. 腹腔镜探查手术
B. 补充血容量的同时剖腹探查
C. 输液观察
D. MTX肌内注射
E. 中药治疗

[单选题]关于初产妇的产程，下列哪项是错误的（）

A. 先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物
B. 第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时
C. 第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时
D. 第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟
E. 滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产

[多选题]关于月经周期的调节，以下哪些是恰当的（）

A. GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的正负反馈调节
B. 下丘脑弓状核神经细胞分泌GnRH，通过垂体门脉系统到腺垂体^{(adenohypophysis)}，调节垂体促性腺激素的合成和分泌
C. 中枢神经递质5-羟色胺和β-内啡肽可以刺激GnRH分泌增加
D. 小剂量雌激素^{(low-dose estrogen)}对下丘脑产生负反馈，抑制GnRH的分泌，减少垂体促性腺激素的分泌
E. 中枢神经递质儿茶酚胺、去甲肾上腺素可抑制GnRH分泌增加

[多选题]女性盆腔淋巴分组包括（）

A. 髂淋巴组
B. 腰淋巴组
C. 骶前淋巴组
D. 闭孔淋巴组
E. 腹股沟淋巴组

[单选题]女性，30岁，停经25周，阴道瘙痒2天。查体：外阴略红，小阴唇^{(labium minus pudendi)}附着白色膜状物，阴道分泌物白色稠厚，似块状凝乳。

A. B

[单选题]女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。

A. B

[单选题]女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。

A. A

[单选题]患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块

A. C

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