【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、静脉滴注(intravenous drip)、脑脊液引流(cerebrospinal fluid drainage)、运动障碍(dyskinesia)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、神志昏迷、对光反应(light reflex)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula)、锥体束征(pyramidal sign)
[单选题]下面哪种不是外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula)的主要临床表现()
A. 搏动性突眼
B. 颅内杂音
C. 眼结膜充血水肿
D. 眼球运动障碍
E. 面部疼痛
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[单选题]患者,男性,32岁,从高处坠落,左侧枕部着地,伤后即出现昏迷,左侧瞳孔3mm,右侧瞳孔4.5mm,对光反应(light reflex)消失。头颅CT示右侧额颞叶脑挫裂伤,中线向左侧移位12mm,最佳治疗方案是()
A. 右侧额颞叶挫伤脑组织清除术+去骨瓣减压术
B. 脑室穿刺外引流术
C. 右侧颞肌下减压术
D. 左侧颞肌下减压术
E. 保守治疗,加强脱水
[单选题]发生枕骨大孔疝时,下面哪条处理原则是错误的()
A. 立即气管插管辅助呼吸
B. 若不能行脑室穿刺引流,应立即行腰椎穿刺脑脊液引流
C. 立即行脑室穿刺脑脊液引流
D. 立即静脉滴注甘露醇
E. 紧急开颅清除原发病变
[单选题]患者26岁,男性。2周前感冒。3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查:双下肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射对称减低,病理征阴性。T8以下各种感觉消失,下述哪项是最可能的诊断()
A. 脊髓灰质炎
B. 急性横贯性脊髓炎
C. 多发性硬化
D. 脊柱转移性肿瘤
E. 急性硬膜外脓肿
[单选题]下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现()
A. 受伤早期的昏迷、高热
B. 瞳孔改变及出现锥体束征(pyramidal sign)
C. 电解质代谢紊乱
D. 消化道出血
[单选题]患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应(light reflex)迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。
A. D
[单选题]患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。
A. C
[单选题]患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应(light reflex)存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。
A. C
[多选题]男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
A. B, C, E
[多选题]男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
A. C, E, F
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