男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/

【名词&注释】

胆囊结石(gallstone)、完全性(complete)、移动性(mobility)、食管胃底静脉曲张破裂大出血、萎缩性胆囊炎(atrophic cholecystitis)、呕吐物(vomit)、腓肠肌压痛、性休克(stubborn shock)

[单选题]男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝区破裂
E. 胃、十二指肠穿孔

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学习资料：

[单选题]腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为（）

A. A.肾脏损伤B.胃损伤C.十二指肠水平部损伤D.皮下气肿E.结肠损伤

[单选题]阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）

A. 结肠充气试验阳性
B. 腰大肌试验阳性
C. 闭孔内肌试验阳性
D. 直肠内触痛
E. 莫非征阳性

[单选题]急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）

A. 下肢肿胀
B. 浅静脉曲张
C. 下肢青紫
D. 腓肠肌压痛
E. 下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失

[单选题]外科治疗消化性溃疡的目的是（）

A. A.防止溃疡发生恶变B.去除溃疡病灶C.防止溃疡并发症D.消除临床症状E.治愈溃疡，消除症状，防止复发

[单选题]关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）

A. 由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石
B. 可形成萎缩性胆囊炎
C. 反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛
D. B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E. 多采取碎石或中医排石治疗

[单选题]男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb 70g/L，WBC 3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）

A. 出血性胃炎
B. 消化性溃疡出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂大出血
D. 胃癌出血
E. 胆道出血

[单选题]上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物^(vomit)为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。

A. E

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