男性，30岁，反复心悸气短5年，偶有心前区疼痛。查体：胸骨左缘

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、脑栓塞(cerebral embolism)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、肠系膜(mesenteric)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、普鲁卡因胺(procainamide)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、老年性肺气肿(senile pulmonary emphyse-ma)

[单选题]男性，30岁，反复心悸气短5年，偶有心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音。心电图：V1～3T波倒置。心脏彩超：室间隔19mm。该患者易发生（）

A. 心脏破裂
B. 猝死
C. 心包缩窄
D. 感染性心内膜炎
E. 脑栓塞

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学习资料：

[单选题]使快速房颤的心室率减慢，应首选（）

A. 利多卡因
B. 苯妥英钠
C. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}
D. 洋地黄
E. 奎尼丁

[单选题]女性，60岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气短症状，体检：心率90/min，心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可能出现了什么并发症（）

A. 心脏破裂
B. 心肌梗死后综合征
C. 夹层动脉瘤
D. 左心衰竭
E. 乳头肌功能失调

[单选题]男性，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全10余年，近2年活动时胸闷气急，加重2d。体检：心率130/min，心律不规整，心尖区双期杂音，两肺呼吸音粗，即刻最佳药物是（）

A. 洋地黄类
B. 利尿药
C. ACEI
D. β受体阻滞药
E. 钙拮抗药

[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 淋球菌
D. 肺炎球菌
E. 肠球菌

[单选题]女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mm/h。最可能为（）

A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞

[单选题]治疗变异型心绞痛疗效最好的是（）

A. β受体阻滞剂
B. 钙拮抗剂
C. 硝酸酯类
D. α受体阻滞剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题]风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）

A. 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
B. Austin-Flint杂音
C. 周围血管征
D. 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
E. 心脏向左下扩大

[单选题]某男，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全10余年，近日心悸、气短，心电图提示快速房颤（心率约150/min），宜选用何种治疗手段（）

A. 电击
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 洋地黄
E. 普萘洛尔

[单选题]老年男性，冠心病多年，稍事活动即有心悸气短，据其临床表现可诊断为（）

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能0级伴老年性肺气肿^{(senile pulmonary emphyse-ma)}

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