患儿女，6个月。发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、房室传导阻滞、可能性(possibility)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、心律不齐(arrhythmia)、左、右心室、肺循环血量、双下肢水肿、手指甲床、左右心室(arterioventricular)

[单选题]患儿女，6个月。发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重3kg，唇周发绀，心率160次／分，呼吸60次／分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3.5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

A. A

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学习资料：

[单选题]患儿女，8岁，从小体弱，多次因患肺炎住院。近2年来感冒次数明显减少，口唇及甲床发绀，心前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心电图提示左右心室^{(arterioventricular)}肥大，心电轴右偏。此例最可能的诊断是（）

A. A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.艾森门格综合征E.以上都不是

[单选题]患儿女，6岁，病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。心电图示窦性心率为95次／分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是（）

A. 一度房室传导阻滞
B. 二度房室传导阻滞文氏型
C. 二度房室传导阻滞莫氏型
D. 三度房室传导阻滞
E. 心室内传导差异

[单选题]患儿男，6岁，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见（）

A. 肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂
B. 胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音
C. 心尖部可闻及舒张期充盈性杂音
D. 胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤
E. 剧烈哭闹后出现发绀

[单选题]体检发现脚趾甲床发绀，而口唇和手指甲床无发绀

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症

[单选题]室间隔缺损（分流量较大时）

A. 肺动脉瓣区第二音固定分裂
B. 肺动脉瓣第二音降低
C. 肺动脉瓣第二音亢进
D. 三尖瓣区较短的舒张期杂音
E. 二尖瓣区较短的舒张期杂音

[单选题]室间隔缺损可引起下列哪个房室增大（）

A. 左、右心室大
B. 右房、右心室大
C. 左房、左心室大
D. 右心室大
E. 左心室大

[单选题]根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是（）

A. 右心室、左心室增大
B. 右心房、右心室增大
C. 右心室增大、肺动脉扩张
D. 左心房、左心室增大
E. 左心房、右心房增大

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