男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、体格检查(physical examination)、肾衰竭(renal failure)、高钙血症(hypercalcemia)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)

[单选题]男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散布的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）

A. C

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学习资料：

[单选题]使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）

A. 气道陷闭
B. 鼻充血
C. 嗜睡
D. 打鼾
E. 心律失常

[单选题]呼吸衰竭时出现电解质紊乱，少见的类型是（）

A. 高钾血症^{(hyperkalemia)}
B. 低钾血症
C. 低钠血症
D. 低氯血症
E. 高钙血症

[多选题]目前急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（）

A. 有重症感染、误吸、外伤等原发病或诱因，急性起病
B. 呼吸困难^(dyspnea)甚至窘迫
C. 氧合指数（PaO/FiO）＜300mmHg
D. X线胸片示肺纹理增多，边缘模糊等间质性肺泡炎改变
E. 临床排除急性左心功能不全

[多选题]急性肾衰竭的常规检查项目包括（）

A. 尿常规
B. 血沉
C. C-反应蛋白
D. 血肌酐
E. 肾活检

[单选题]发绀伴杵状指（）

A. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
B. 休克
C. 法洛（Fallot）四联症
D. 大量气胸
E. 贫血

[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）

A. A

[多选题]患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。

A. B, G

[多选题]患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。

A. A, B, D, F

[单选题]患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。

A. A

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