男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧

【名词&注释】

甲状腺癌(thyroid carcinoma)、神经衰弱(neurasthenia)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、主要特征(main features)、体重增加(weight gain)、同时发生(simultaneity)、发作间歇期、血清降钙素(serum calcitonin)、双下肢无力、血浆血糖值(plasma glucose level)

[单选题]男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%

A. D

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[单选题]下列关于Graves眼病的叙述，正确的是（）

A. 多见于女性
B. 全部为双眼受累
C. 多数为甲亢与眼病同时发生
D. 少数甲亢先于眼病发生
E. 眼征达4级（ATA分级）和以上者

[单选题]女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）

A. 甲状腺功能减退症
B. 甲状腺功能亢进症
C. 高血脂
D. 神经衰弱
E. 单纯性肥胖

[单选题]有关糖尿病的诊断正确的是（）

A. 空腹血糖不一定升高
B. 所有患者都需行糖耐量试验诊断
C. 尿糖检查一定阳性
D. 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
E. 第一次测定静脉血浆血糖值^{(plasma glucose level)}>10mmol／L即可诊断

[单选题]男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）

A. 2型糖尿病
B. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期
C. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

[单选题]女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）

A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性麻痹
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症

[单选题]女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）

A. 同位素扫描
B. 血清降钙素^{(serum calcitonin)}测定
C. 针吸细胞学检查
D. 颈部软组织显像
E. 右侧颈淋巴结活检

[单选题]下列哪一项检查或症状不支持DKA的诊断（）

A. 尿糖、尿酮体强阳性
B. 血糖多数为16.7～33.3mmol／L，或以上
C. 血气分析：CO2结合力降低，pH<735
D. 有饥饿感、多汗、心悸、手抖等交感神经兴奋表现

[单选题]男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h

A. C

[多选题]关于C肽和胰岛素测定正确的是（）

A. C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能
B. C肽是没有生物活性的
C. C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一
D. C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚

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