患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、硝酸甘油(nitroglycerin)、硝苯地平(nifedipine)、卡托普利(captopril)、血吸虫(japonicum)、颈静脉(jugular vein)、特别是(especially)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)

[单选题]患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）

A. 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B. 心电图示肢导联低电压
C. 心音弱
D. 心界向两侧扩大
E. 颈静脉^{(jugular vein)}怒张

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学习资料：

[单选题]夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）。

A. 冠脉痉挛
B. 左室排血量减少
C. 冠脉血流减少
D. 静脉回流增加，心脏作功增加氧耗
E. 夜间血压低

[单选题]男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦心率增快，CPK无增高，治疗首选（）

A. 阿司匹林
B. 雷米封
C. 皮质激素
D. 地高辛
E. 青霉素

[单选题]男，62岁，急性心肌梗死，血压150／90rmmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次／分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）

A. 硝酸异山梨酯
B. 美托洛尔
C. 硝苯地平
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米

[单选题]男，56岁，劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向＋曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物（）。

A. β受体阻滞剂
B. 开博通（卡托普利）
C. 硝酸甘油
D. 硝苯地平
E. 丹参制剂

[单选题]梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音；其强度的改变：下列哪项正确（）。

A. 含硝酸甘油减弱
B. 运动时减弱
C. 屏气减弱
D. 下蹲减弱
E. 用心得安增强

[单选题]男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。

A. C

[单选题]患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫^(japonicum)病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

A. C

[单选题]男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉^{(jugular vein)}明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。

A. D

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