患者，男性，65岁。既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、低钠血症、肺气肿(emphysema)、抗休克治疗(antishock therapy)、血源性(blood-derived)、心源性哮喘(cardiac asthma)、大汗淋漓、金黄色葡萄球菌。、过敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男性，65岁。既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，呼吸30次／分。诊断应首先考虑为（）

A. 低钠血症
B. 轻症中暑
C. 热痉挛
D. 劳力型热射病
E. 非劳力型热射病

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[单选题]属于中度营养不良的指标是（）

A. 体重下降10%～20%
B. 血清白蛋白30～35g／L
C. 血清转铁蛋白1.50～1.75g／L
D. 上臂肌围60%～80%
E. 淋巴细胞总数（1.2～1.7）×109／L

[单选题]患者，女性，83岁。反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，最可能的诊断是（）

A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重
B. 心源性哮喘
C. 过敏性血管炎^{(hypersensitivity vasculitis)}
D. 支气管肺炎
E. 重症哮喘

[单选题]患者，男性，78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是（）

A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重
B. 充血性心力衰竭
C. 支气管哮喘急性发作
D. 急性肺栓塞
E. 胸腔积液

[单选题]患者，男性，48岁。因"发热、腹痛3天"来院，入院测体温39.0℃，血压70／40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列处理正确的是（）

A. 入院后立即予以抗菌药物治疗
B. 收住病房后常规行微生物培养
C. 为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶
D. 应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天
E. 如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上

[单选题]患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢^{(both lower limbs)}水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。

A. C

[单选题]患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。

A. C

[单选题]患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。

A. A

[单选题]下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是（）。

A. 向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接
B. 经B超确定穿刺位点
C. 经皮向胃腔进行套管针穿刺
D. 经套管针内导丝进入胃腔
E. 导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置

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