女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小

【名词&注释】

渗透压(osmotic pressure)、可能性(possibility)、过敏反应(allergic reaction)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、精神状态(mental status)、抗休克(antishock)、持续时间(duration)、右心房(right atrium)、烦躁不安、不明显(not obvious)

[单选题]女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显^{(not obvious)}。尿量

A. B

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学习资料：

[单选题]高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是（）。

A. 凡有大出血者，立即应用
B. 用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加
C. 输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D. 作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E. 与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间^(duration)更长

[单选题]休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（）。

A. 血压回升
B. 尿量增多
C. 肢端温度上升
D. 皮肤颜色较红
E. 神志恢复清楚

[单选题]休克的一般监测指标不包括（）。

A. 精神状态
B. 肢体温度
C. 血压
D. 尿量
E. 中心静脉压

[单选题]暖休克以哪种微生物感染为主（）。

A. 大肠杆菌
B. 病毒
C. 革兰阴性菌
D. 螺旋体
E. 革兰阳性菌

[单选题]病人休克，低血压，脉搏130次/分，尿量20ml/h．选用哪种血管活性药物最合适（）。

A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 苯肾上腺素（新福林）

[单选题]休克的特殊监测，下列哪一项不正确（）。

A. CVP的正常值为5～10cmH2O
B. PCWP的正常值为6～15cmH2O
C. CO的正常值为4～6L/min
D. 动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol/l。
E. 血pH的正常范围为7.35-7.45

[单选题]中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）。

A. 右心功能不全或血容量相对过多
B. 胸腔内压增加
C. 右心功能不全或容量相对不足
D. 静脉回心血量增加
E. 容量血管过度收缩

[单选题]男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

A. A

[单选题]女性，57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。

A. A

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