按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、营养障碍(nutrition disorders)、慢性感染(chronic infection)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、慢性浅表性(chronic superficial)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、急性巨核细胞白血病(acute megakaryocytic leukemia)、炎症性细胞因子(inflammatory cytokine)

[单选题]按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）

A. 红细胞破坏过多－慢性感染性贫血
B. 红细胞生成减少－再生障碍性贫血
C. 红细胞慢性丢失过多－缺铁性贫血
D. 骨髓红细胞生成被干扰－伴随白血病的贫血
E. 造血原料缺乏－巨幼细胞性贫血

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学习资料：

[单选题]男，68岁。进行性贫血1年：剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×109／L；血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（＋＋＋），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常絮细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）

A. 反应性浆细胞增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单克隆丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]女；68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×109／L，RBC1.5×109／L，Hb70g／L，PLT87×109／L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍黄，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃；以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性^{(chronic superficial)}胃炎。首先考虑的诊断为（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. MDS
C. PNH
D. 红白血病
E. 急性巨核细胞白血病^{(acute megakaryocytic leukemia)}

[单选题]男孩，12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：血红蛋白75g／L，网织红细胞0.09（9%），红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查（）

A. Ham试验
B. 高铁血红蛋白还原试验
C. 碱变性试验
D. 自体溶血试验
E. 冷热溶血试验

[单选题]岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热，肝大肋下2cm，脾大肋下6－7cm，血红蛋白110g／L。网织红细胞20%，小球形红细胞30%，白细胞8.5×109／L，血小板74×109／L，红细胞脆性增加，Coombs试验（－），Ham试验（－），尿胆原（＋），尿胆红素（－）。本病的诊断是（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 微血管病性溶血性贫血
C. 原发性脾功能亢进
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

[单选题]男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）

A. 口服羟基脲
B. 口服白消安
C. 口服苯丁酸氮芥
D. 皮下注射干扰素
E. 血小板单采

[多选题]缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有（）

A. 毛发干燥无光泽
B. 皮肤干燥发皱
C. 指甲扁平或反甲
D. 槌状指
E. 水肿

[单选题]女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。

A. C

[单选题]患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤

A. E

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