有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、静脉滴注(intravenous drip)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、氢化可的松(hydrocortisone)、降糖药(hypoglycemic drug)、肌酸酐(creatinine)、感染性休克(septic shock)、不饱和脂肪酸(unsaturated fatty acid)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、少量多餐

[单选题]有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）为15ml/min，身体质量指数（bodymassindex）是（）

A. 应该注射胰岛素
B. 可继续增加glibenclamide剂量
C. 可合并其他磺酰尿素类药物
D. 可合并服用二甲双胍（metformin）
E. 先减轻体重

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学习资料：

[单选题]引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）

A. 胸腺癌
B. 胰腺癌
C. 嗜铬细胞瘤
D. 肺癌
E. 甲状腺髓样癌

[单选题]原发性醛固酮增多症的实验室特点是（）

A. 醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高
B. 肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低
C. 醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低
D. 肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高
E. 肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低

[单选题]感染性休克^{(septic shock)}最根本的治疗措施是（）

A. 补充血容量
B. 血管活性药的应用
C. 酸碱失衡的治疗
D. 处理感染性病灶
E. 应用皮质类固醇激素

[单选题]关于糖化血红蛋白，不正确的是（）

A. 可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
B. 是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C. 是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应
D. 目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E. OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

[单选题]男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol／L。目前应采取的最有效治疗措施为（）

A. 减少热卡摄入
B. 体育锻炼
C. 少量多餐
D. 减肥
E. 换用胰岛素

[单选题]女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol／L，尿糖（++++），酮体（++）。最可能的诊断为（）

A. 急性肠炎+代谢性酸中毒
B. 急性肠炎+代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 乳酸酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

[多选题]对黏液性水肿导致的昏迷，治疗措施有哪些（）

A. 紧急保温
B. 氢化可的松300mg/d静脉滴注
C. T3100mg/d静脉滴注
D. 或T3鼻饲，20mg，2～4h1次
E. 生理盐水静滴

[多选题]女，18岁，诊为1型糖尿病6年，明显消瘦，关于她的饮食治疗原则正确的是（）

A. 饮食治疗是该病人治疗的基础
B. 以摄食不饱和脂肪酸^{(unsaturated fatty acid)}为宜
C. 应使其体重上升或接近理想体重
D. 可以使胰岛得到"修养生息"的机会
E. 脂肪应占总热量的15％或以下

[单选题]男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg

A. B

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