【名词&注释】
线粒体(mitochondria)、胃切除术(gastrectomy)、静脉滴注(intravenous drip)、消化不良(dyspepsia)、总胆红素(total bilirubin)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、不完全肠梗阻、胆红素增高、结合胆红素(conjugated bilirubin)、原发性胆汁性肝硬化。
[单选题]关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是()
A. 程度轻重不一
B. 多为持续性
C. 为急性胰腺炎的主要表现和首发症状
D. 可阵发性加剧
E. 山莨菪碱可缓解
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[单选题]女性,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检:巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断()
A. 血清总胆红素、结合胆红素(conjugated bilirubin)增高
B. 尿三胆阳性
C. 血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D. 血清线粒体抗体强阳性
E. 血清IgG显著升高
[单选题]女性,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检:面色苍白、头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的()
A. 立即进行胃镜检查
B. 立即输血、补液,补充血容量
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 查血常规及红细胞压积
E. 通知病危
[单选题]如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛,不应首先考虑()
A. 炎症加重有窦道
B. 回肠末端肠穿孔
C. 炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成
D. 不完全肠梗阻
E. 肠痉挛
[单选题]Crohn病侵犯肠道的深度为()
A. 黏膜层
B. 黏膜层和黏膜下层
C. 只侵犯黏膜下层
D. 只侵犯到肌层
E. 可侵犯肠壁全层
[单选题]男性,30岁。患出血坏死性胰腺炎2周,经治疗,高热不退,持续腹痛。体检:上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U(Somogyi法),血白细胞14×10/L,中性粒细胞0.85(85%),最可能的原因是()
A. 并发胰腺脓肿
B. 合并胆石症
C. 胰腺炎未能控制
D. 胰腺假性囊肿形成
E. 膈下脓肿
[单选题]下列情况应及早行胃镜检查,但不包括()
A. 50岁男性,近期出现消化不良、呕吐、黑便
B. 慢性胃炎
C. 良性溃疡伴有胃酸缺乏
D. X线钡餐提示溃疡较大
E. 胃切除术后10年以上
[单选题]女性,58岁。9个月来皮肤瘙痒,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT56U,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超肝脾肿大,总胆管6mm,肝内胆管无扩张。
A. C
[单选题]女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。
A. C
[单选题]男性,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,近3个月来中上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。
A. E
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