患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病

【名词&注释】

敌敌畏(dichlorvos)、胆石症(cholelithiasis)、肾功能(renal function)、静脉滴注(intravenous drip)、食管炎(esophagitis)、高血糖(hyperglycemia)、心源性休克(cardiogenic shock)、胃黏膜损害(gastric mucosal injury)、静脉注射阿托品、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）

A. 输液
B. 解痉、止痛
C. 禁食
D. 抑制或减少胰液分泌
E. 手术解除胆管梗阻

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学习资料：

[单选题]男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送人医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要（）

A. 血糖、血酮体
B. 肝肾功能
C. 血心肌酶谱
D. 动脉血气分析
E. 全血AChE

[单选题]女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次／分。最佳的治疗是（）

A. 洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品
B. 洗胃+静脉滴注解磷定
C. 洗胃+静脉注射阿托品
D. 洗胃+给氧
E. 洗胃+对症治疗

[单选题]心肌梗死最早出现的最突出的症状是：（）

A. 胃肠道症状
B. 胸痛
C. 心律失常
D. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}
E. 心力衰竭

[单选题]下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因（）

A. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
B. 急性胃黏膜损害^{(gastric mucosal injury)}
C. 胃癌
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 反流性食管炎

[单选题]男性，26岁，机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。

A. A

[单选题]男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。

A. A

[单选题]女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。

A. C

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