患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动

【名词&注释】

血管性痴呆(vascular dementia)、体格检查(physical examination)、人格障碍(personality disorder)、情绪低落(be down in spirits)、精神病院(asylum for lunatic)、家庭成员(family members)、老年性抑郁症(aged depression)、实际情况(actual situation)、记忆力减退(loss of memory)、强迫性神经症(compulsive neurosis)

[单选题]患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症^{(aged depression)}。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。

A. D

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学习资料：

[单选题]Paykel认为与抑郁症关系最密切的应激源是（）

A. 离婚
B. 家庭成员患重病或突然病故
C. 丧偶
D. 失业
E. 严重躯体疾病

[单选题]患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退^{(loss of memory)}，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不着刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降，讲话无序。个人生活不能自理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征，CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是（）

A. 阿尔茨海默病早期
B. 阿尔茨海默病中期
C. 阿尔茨海默病晚期
D. 血管性痴呆晚期
E. 精神分裂症

[单选题]以下疾病预后最好的是（）

A. 偏执状态
B. 偏执狂
C. 妄想阵发
D. 强迫性神经症^{(compulsive neurosis)}
E. 偏执型人格障碍

[单选题]患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。

A. D

[单选题]患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况^{(actual situation)}明显不符。

A. A

[多选题]属于社区精神康复和干预形式的是（）

A. 精神病院
B. 主动式社区康复程序
C. 个案管理
D. 过渡性康复站
E. 慢性康复措施

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