男性患者，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后

【名词&注释】

垂体瘤(pituitary adenoma)、尼莫地平(nimodipine)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、降压药(hypotensor)、依那普利(enalapril)、泌乳素腺瘤(prl adenomas)、吞咽困难(dysphagia)、禁忌证(contraindication)、肌萎缩(muscular atrophy)、反射亢进

[单选题]男性患者，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强直（++），克氏征（+）。最可能的诊断是（）

A. 急性脑膜炎
B. 脑出血合并脑疝
C. 小脑出血
D. 脑干出血
E. 蛛网膜下隙出血

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学习资料：

[单选题]与脑出血预后的关系最密切的因素是（）

A. 出血量
B. 并发症严重程度
C. 出血部位
D. 出血量和部位
E. 出血量、部位及并发症严重程度

[单选题]CT显示血肿为下列哪种变化容易再发出血（）

A. 血肿边缘不整、密度不均、形状不规则
B. 血肿边缘整齐、密度均匀、形状规则
C. 血肿太大
D. 血肿边缘不整、密度均匀、形状规则
E. 血肿密度太深

[单选题]男性患者，47岁，以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是（）

A. SAH
B. 脑叶出血
C. 壳核出血
D. 尾状核头出血
E. 小脑出血

[单选题]男性患者，59岁，以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时”来诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为（）

A. 补充血容量
B. 立即给降压药
C. 给予血管扩张药
D. 迅速给脱水药、降低颅压
E. 给予促进清醒药物

[单选题]男性患者，35岁，头痛、呕吐4小时来诊。查体：血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）

A. 氨基己酸
B. 依那普利
C. 甘露醇
D. 尼莫地平
E. 青霉素

[单选题]女性患者，62岁，以“言语不清，吞咽困难^(dysphagia)、饮水呛咳10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭，伸舌受限，无舌肌萎缩^{(muscular atrophy)}，四肢肌力3级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

A. 进行性延髓麻痹
B. 假性延髓麻痹
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 延髓空洞症
E. 小脑后下动脉血栓形成

[单选题]男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa（190/115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

A. C

[单选题]对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。（）。

A. 鼻部有感染
B. 无视力
C. 泌乳素腺瘤
D. 成年病人
E. 额窦大

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