患者女性，76岁，因"高血压二十余年，头晕血压控制不佳6个月"就

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、高脂血症(hyperlipidemia)、硝苯地平(nifedipine)、依那普利(enalapril)、降压药物(antihypertensive drugs)、仰卧位(supine position)、心包炎(pericarditis)、溶阿司匹林、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女性，76岁，因"高血压二十余年，头晕血压控制不佳6个月"就诊。患者近6月反复头晕，测血压最高可达210/110mmHg，服用多种降压药血压仍控制不满意，现服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦(150mg)/氢氯噻嗪(12.5mg)、美托洛尔三种降压药物后血压仍波动于(160～180)/90mmHg。既往史：患者既往冠心病陈旧心肌梗死病史20余年，无糖尿病、脑卒中，高血压病史20年，长期坚持服用降压0号、依那普利，血压控制满意；高脂血症30年，未服药。入院查体神清，呼吸频率为20次/分，心率82次/分，血压为172/94mmHg，体温36.2℃，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，心律齐，未闻及心脏杂音，肝脾肋下未及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，肌张力正常。

下一步应考虑的治疗措施包括

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[多选题]急性心包炎^{(pericarditis)}时心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}的特点不包括（ ）

A. 在胸廓下可闻及
B. 与心搏一致
C. 吸气末最明显
D. 仰卧位时最明显
E. 舒张期最明显

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