男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、体重增加(weight gain)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、降糖药物(sugar-reducing medicine)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、食欲不振(loss of appetite)、烦躁不安、淡红色(faint red)

[单选题]男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

A. C

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[单选题]下列不符合1型糖尿病临床特点的是（）

A. 对胰岛素很敏感
B. 血糖不稳定，波动大
C. 易发生低血糖和酮症酸中毒
D. 多见于幼年患者
E. 口服降糖药效果好

[单选题]下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是（）

A. 1型糖尿病
B. 经饮食控制及口服降糖药物不能控制者
C. 酮症酸中毒患者
D. 有严重慢性并发症的糖尿病患者
E. 适用于糖尿病产妇的新生儿

[单选题]女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T36．2℃，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

A. 急性肠炎+代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 乳酸酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 非酮症高渗性糖尿病昏迷

[多选题]引起糖尿病酮症酸中毒的酮体包括（）

A. 乙酰乙酸
B. β羟丁酸
C. 丙酮
D. 丙酮酸
E. 乙酸

[单选题]男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振^{(loss of appetite)}进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。

A. B

[单选题]男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色^{(faint red)}紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。

A. B

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