男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、主要原因(main cause)、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis b virus associated glomerulon ...)、抗肾小球基底膜抗体(anti-glomerular basement membrane antib ...)

[单选题]男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆白蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿红细胞20～30个／HP，血肌酐246μmol／L，血清补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首选的检查是（）。

A. 放射性核素检查
B. 肾活检
C. 内生肌酐清除率测定
D. 尿红细胞位相检查
E. 肾动脉造影

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学习资料：

[单选题]女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)，5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，浮肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（）

A. 使用甲泼尼龙冲击
B. 加大抗生素用量
C. 加用环磷酰胺
D. 增加口服泼尼松用量
E. 限制进液量使用利尿剂

[单选题]患者，女性，36岁，已诊断肾病综合征，近两口右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是（）

A. 下尿路感染
B. 右下肢静脉血栓
C. 心源性休克
D. 急性肾衰
E. 右下肢动脉栓塞

[单选题]继发性肾病综合征水肿的主要原因^{(main cause)}

A. 肾小球滤过率下降
B. 血浆胶体渗透压下降
C. ADH分泌减少
D. 血容量下降
E. 继发性醛固酮增加

[单选题]男性患者，52岁，发热、咳嗽半年余，蛋白尿、镜下血尿2个月，消瘦、乏力，辅助检查示贫血、血沉快，CRP（+），血清ANCA（+）

A. 骨髓瘤肾病
B. 淀粉样变性
C. 原发性小血管炎^{(primary small vessel vasculitis)}肾损害
D. Goodpasture综合征
E. 狼疮性肾炎

[单选题]男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体^{(anti-glomerular basement membrane antib)}检测（-）

A. C

[单选题]男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L

A. B

[单选题]下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）

A. 乙肝病毒相关性肾炎^{(hepatitis b virus associated glomerulon)}
B. 糖尿病肾病
C. 肾淀粉样变
D. 骨髓瘤肾损害
E. wegener肉芽肿肾损害

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