男，39岁，于5小时前参加酒宴后，突然上腹部剧痛，呈持续性阵发

【名词&注释】

静脉炎(phlebitis)、阑尾炎(appendicitis)、消化不良(dyspepsia)、乙状结肠(sigmoid)、髂腹股沟神经(ilioinguinal nerve)、特别注意(special attention)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、烦躁不安、呕吐物(vomit)、腹股沟包块(inguinal mass)

[单选题]男，39岁，于5小时前参加酒宴后，突然上腹部剧痛，呈持续性阵发加剧，并伴有左肩及右腰背部疼痛，恶心呕吐，呕吐物^(vomit)为少量胃内容物。同时伴有腹胀，排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体：急性痛苦面容，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，四肢发凉。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部胀满，全腹压痛、反跳痛，尤以上腹显著，腹肌紧张，肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征（GrAy-Turner）阳性，脐周青紫征（Cullen征）阳性，WBC16×10⁹/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清钙<2mmol/L。

A. B

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[单选题]中国食管癌每年平均死亡（）

A. 10万人
B. 15万人
C. 20万人
D. 25万人
E. 5万人

[单选题]患者女，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}入院，行阑尾切除术。术后第3天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）

A. 直肠穿孔
B. 阑尾残株炎
C. 门静脉炎
D. 急性肠炎
E. 盆腔脓肿

[单选题]男，56岁，右腹股沟包块^{(inguinal mass)}5年伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时，应特别注意不要误伤（）

A. 腹壁下动脉
B. 精索内动脉
C. 盲肠或乙状结肠
D. 精索内静脉
E. 髂腹下神经和髂腹股沟神经

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