女性，25岁，心悸、气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心律不齐(arrhythmia)、不明显(not obvious)、非对称性室间隔肥厚、双下肢浮肿

[单选题]女性，25岁，心悸、气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐^(arrhythmia)。M型超声心动图：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 左房黏液瘤
E. 室间隔缺损

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学习资料：

[单选题]对于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪，项正确（）

A. 心衰时，缓激肽生成增加
B. 缓激肽有很强的利尿作用
C. 心衰早期，心房钠尿肽分泌减少
D. 内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用
E. 由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少

[单选题]对于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的（）

A. 左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚
B. 胸骨左缘可闻收缩期杂音，作Valsava试验时杂音增强
C. 超声心动图可见SAM征
D. β-受体阻滞剂为首选药物
E. 常可发生猝死

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（）

A. A.室壁心肌普遍增生肥厚B.心肌弥漫性结缔组织增生C.二尖瓣收缩期前向运动D.心室内有附壁血栓E.非对称性室间隔肥厚

[单选题]女性，34岁，2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显^{(not obvious)}，以下哪种方法可以优先考虑（）

A. A.主动脉内球囊反搏B.外科手术修补C.心脏移植D.搭桥术或穿孔，灌注术E.双腔起搏器

[单选题]男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。

A. A

[单选题]女性，30岁。活动后心悸气短2年，伴夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6级SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。

A. D

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