男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查

【名词&注释】

预防性应用抗生素(preventive use of antibiotics)、克雷伯菌(klebsiella spp)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、胆红素(bilirubin)、规律性、掌握情况、抗休克治疗(antishock therapy)、溃疡性结肠炎患者、烦躁不安、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[单选题]男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。实验室检查：Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A. C

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学习资料：

[单选题]治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）。本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核点是脑脊液鼻漏的治疗原则。脑脊液鼻漏多发生于颅底骨折时，其治疗要点是在急性期内预防颅内感染，争取使漏口自行闭合；如病程迁延1个月以上者则考虑手术治疗。急性期的处理包括头高卧位防止脑脊液反流、避免诱发颅内压增高的动作及预防性应用抗生素等，切忌堵塞冲洗鼻腔。大多数考生掌握了本知识点从而选择正确答案B，选择其他答案说明对脑脊液鼻漏的治疗缺乏基本概念。

A. 注射抗生素
B. 鼻腔填塞
C. 卧床休息
D. 抬高头位
E. 应用镇静剂

[单选题]下列肺炎中，一般不会发生感染中毒性休克的是（）。

A. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
B. 肺炎克雷伯菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 铜绿假单胞菌肺炎

[单选题]符合下尿路感染的临床表现有（）。

A. 寒战、高热
B. 血白细胞明显升高、核左移
C. 腰疼，肾区叩痛阳性
D. 尿频、尿急、尿痛
E. 败血症，感染中毒性休克

[单选题]男，13岁：食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）。

A. 血总胆红素测定
B. 酸化血清溶血试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 骨髓检查
E. 高铁血红蛋白还原试验

[单选题]男，45岁。不慎被烧伤，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%，体重60kg，其伤后按公式计算第一个8小时应补充所需的丢失液体量为（）。烧伤后应积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}，应迅速补液，补液量常用公式计算：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补胶体与电解质液共1.5ml，此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml，伤后第一个8小时应补给总量一半，则为2700ml。本题考点为丢失量，不包括24小时常规补液量2000ml。

A. 2400ml
B. 2700ml
C. 3100ml
D. 3000ml
E. 4000ml

[单选题]溃疡性结肠炎患者腹痛的规律是（）。

A. 无明显规律性
B. 疼痛-排便加重
C. 进食-疼痛-缓解
D. 疼痛-进食-缓解
E. 疼痛-排便-缓解

[单选题]感染性休克伴腹膜炎（）。

A. 需紧急手术治疗
B. 待休克好转后手术治疗
C. 一般不需手术治疗
D. 一般不需特殊处理
E. 一般不需开腹手术

[单选题]肠伤寒溃疡的特点是（）。

A. 烧瓶状溃疡
B. 溃疡大，形状不规则，边缘隆起
C. 椭圆形溃疡，其长轴与肠管平行
D. 溃疡呈表浅地图状，表面常见假膜状物
E. 光镜下依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构

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