【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、利尿剂(diuretic)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、紧迫感、11β-羟类固醇脱氢酶(11 β-hydroxysteroid dehydrogenase)、测血压(measure blood pressure)、多年来(many years)、强的松治疗(prednisone treatment)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]有关表象性盐皮质激素过多综合征的叙述,错误的是()。
A. 此病用地塞米松治疗有效
B. 临床表现近似原醛症,包括严重高血压,明显的低血钾性碱中毒
C. 此病用螺内酯治疗有效
D. 其病因为先天性11β-羟类固醇脱氢酶缺陷
E. 此病多见于儿童和青少年
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[单选题]以下哪种是Cushing综合征最常见的病因()
A. A.肾上腺皮质腺瘤
B. B.肾上腺皮质腺癌
C. C.异位ACTH综合征
D. D.Meador综合征
E. E.不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生
[单选题]下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的为()
A. A.多饮、多尿
B. B.高血压
C. C.低血钾
D. D.手足搐搦
E. E.水肿
[单选题]Cushing综合征患者,血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值()
A. A.ACTH兴奋试验
B. B.蝶鞍拍片
C. C.双肺拍片
D. D.甲吡酮试验
E. E.双侧肾上腺MRI
[单选题]Cushing病首选的治疗方案是()
A. A.垂体微腺瘤切除术
B. B.垂体放疗
C. C.双侧肾上腺切除术加激素替代治疗
D. D.一侧肾上腺全切加对侧肾上腺大部切除术
E. E.药物治疗
[单选题]Addison病患者,34岁,男性,多年来(many years)一直服用强的松治疗(prednisone treatment),近1个月来出现盗汗,午后低热,乏力,消瘦更加明显,血沉60mm/小时,OT试验强阳性。
A. B
[单选题]青年男性,平时血压正常,3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感,视物模糊,测血压(measure blood pressure)为220/140mmHg,每次持续10分钟左右。
A. D
[多选题]患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢(both lower limbs)无压凹性水肿。
A. A, E, F
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