女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显

【名词&注释】

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、胆红素(bilirubin)、抗感染(anti-infection)、吞咽困难(dysphagia)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、广谱抗生素、并发症及死亡率(complications and mortality)、不明显(not obvious)、继发性胆汁性肝硬化(secondary biliary cirrhosis)、空虚感(德 leerheitgefuhl)

[单选题]女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm。血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-CT200U。最可能的诊断为（）

A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化
E. 继发性胆汁性肝硬化^{(secondary biliary cirrhosis)}

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学习资料：

[单选题]男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦。体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，胸片示右侧胸膜腔中等量积液，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）

A. 食管癌切除加食管胃吻合术
B. 胃造瘘术
C. 放射疗法
D. 化学疗法
E. 中医中药治疗

[单选题]患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是（）

A. 空气灌肠
B. 钡剂灌肠
C. 结肠镜检查
D. 急诊手术
E. 抗感染治疗

[单选题]关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）

A. 病情发展快且重
B. 右下腹体征明显
C. 穿孔率达30%
D. 并发症及死亡率^{(complications and mortality)}较高
E. 宜早期手术

[单选题]下列哪项是上消化道大出血最常见的病因（）

A. 胃十二指肠溃疡
B. 门静脉高压症
C. 应激性溃疡
D. 胆道出血
E. 胃癌

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