Graves病是一种自身免疫性疾病，血清存在自身抗体，TSAb免疫学来

【名词&注释】

口服避孕药(oral contraceptive)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、月经周期(menstrual cycle)、中枢性性早熟(central precocious puberty)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、身材矮小(short stature)、体重减轻(weight loss)、家族性高脂血症(familial hyperlipidemia)、真性性早熟(true precocious puberty)、垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)

[单选题]Graves病是一种自身免疫性疾病，血清存在自身抗体，TSAb免疫学来源之一的抗体，是指针对哪个自身抗原的抗体（）

A. 促甲状腺激素受体（TSHR）
B. 甲状腺球蛋白（TG）
C. 促甲状腺激素（TSH）
D. 甲状腺过氧化物酶（TP）
E. 甲状腺微粒体和甲状腺阻断性抗体

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学习资料：

[单选题]1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别是（）

A. A.发病年龄B.病情C.体重D.糖尿病家族史E.对胰岛素的依赖及发生酮症的倾向

[多选题]真性性早熟^{(true precocious puberty)}又称（）

A. A.非GnRH依赖性性早熟B.GnRH依赖性性早熟C.外周性性早熟D.中枢性性早熟E.完全性性早熟

[多选题]患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。

A. A, G, H, J

[多选题]患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。

A. A, B, C, D, F

[单选题]患者女，43岁，因“垂体瘤术后^{(operation of pituitary adenoma)}6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻^{(weight loss)}、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

A. B

[多选题]患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。

A. A, D, E, F

[多选题]患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症^{(familial hyperlipidemia)}史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。

A. E

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