患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、脑电图(eeg)、病死率(mortality)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、丙型肝炎(hepatitis c)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、甲型肝炎病毒(hepatitis a virus)、判别函数(discriminant function)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温36．5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛（+），血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HbC（+），抗HbE（+），腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。

A. E

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是（）

A. 尿胆红素^{(urine bilirubin)}及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 血AFP检查
D. 肝B超检查
E. 肝活检

[单选题]肝结核的主要感染途径是（）

A. 经肝动脉血行播散
B. 经门静脉血行播散
C. 经脐静脉血行播散
D. 淋巴系统
E. 邻近器官直接侵入

[单选题]可用于评价酒精性肝病严重程度的是（）

A. Child-Pugh积分系统用于判断酒精性肝硬化^{(alcoholic cirrhosis)}的远期预后
B. Maddrey判别函数^{(discriminant function)}用于判断重度酒精性肝炎的近期预后
C. 终末期肝病模型（MELD.用于指导是否需要肝移植
D. Maddrey判别函数^{(discriminant function)}＞32的重症酒精性肝炎患者近期病死率
E. 胆汁淤积和黄疸程度可用于反映肝病的严重程度

[单选题]对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是（）

A. 抗线粒体抗体阳性+IgM阳性
B. 类风湿因子阳性
C. 抗线粒体抗体阳性+IgA阳性
D. 抗核抗体阳性
E. 抗平滑肌抗体阳性

[单选题]以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重（）

A. 甲型肝炎病毒^{(hepatitis a virus)}
B. 戊型肝炎病毒
C. 乙型肝炎病毒
D. 丙型肝炎病毒
E. 丁型肝炎病毒

[单选题]原发性肝癌特殊的全身表现，不包括（）

A. 高血脂症
B. 低血糖症
C. 血小板增多症
D. 类癌综合征
E. 高血钙症

[单选题]肝性脑病二期的临床表现为（）

A. 昏睡和精神错乱
B. 轻度性格改变和行为失常
C. 意识错乱、睡眠障碍、行为失常
D. 神志完全丧失，不能唤醒
E. 扑翼样震颤无法引出

[多选题]肝内直接与血浆接触的结构是（）

A. 肝细胞血窦面的微绒毛
B. 肝细胞通道内表面的微绒毛
C. 胆小管内表面的微绒毛
D. 肝血窦内皮细胞
E. 肝星状细胞

[多选题]肝性脑病的临床表现主要诊断依据为（）

A. 肝性脑病的诱因
B. 精神紊乱、昏睡或昏迷
C. 脑电图改变
D. 明显肝功能损害或血氨增高
E. 严重肝病（或）广泛门体侧支循环

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