患者，女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、谷胱甘肽(glutathione)、食管炎(esophagitis)、胃黏膜(gastric mucosa)、原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma)、低蛋白(low protein)、定向力(orientation)、计算力(calculation power)、无规律(irregularity)、胃溃疡恶变(malignant change of gastric ulcer)

[单选题]患者，女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为（）

A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 反流性食管炎
D. 慢性胃炎
E. 食管裂孔疝

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法（）

A. 血培养
B. 快速尿素酶试验
C. 胃粘膜组织切片染色
D. 呼气试验
E. 血清抗幽门螺杆菌抗体检测

[单选题]食管癌的最常见的好发部位是（）

A. 颈段
B. 上段
C. 中段
D. 下段
E. 贲门

[单选题]男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力^{(orientation)}丧失，计算力^{(calculation power)}下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）

A. 立即输血补液
B. 蛋白质摄入应限制在40～60g/d
C. 酸化肠道
D. 抑制肠道细菌
E. 应用降氨药物

[单选题]男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律^{(irregularity)}，胃纳减退，X线钡剂检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是（）

A. 胃溃疡出血
B. 胃溃疡合并胃息肉
C. 胃溃疡合并胃黏膜脱垂
D. 胃溃疡合并幽门梗阻
E. 胃溃疡恶变^{(malignant change of gastric ulcer)}

[单选题]男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变

A. C

[单选题]氨在血中主要是以下列哪种形式运输的（）

A. 谷氨酸
B. 天冬氨酸
C. 谷氨酰胺
D. 门冬氨酸
E. 谷胱甘肽

[多选题]AFP诊断原发性肝细胞癌的标准（）

A. 定性阳性或定量>500ng／ml一次即可诊断
B. 定性阳性或定量>500ng／ml持续四周即可诊断
C. 定性阴性或定量<500ng／ml可否定诊断
D. 定量>200ng／ml持续八周即可诊断
E. 定量>200ng／ml持续四周即可诊断

[单选题]男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血

A. D

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