患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后

【名词&注释】

白介素-2(interleukin-2)、阴茎头(glans)、尿常规检查(urine routine examination)、无痛性(painless)、转移性(metastatic)、腹股沟区(inguinal region)、腹股沟淋巴结清扫术(inguinal lymph node dissection)

[多选题]患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。此时对患者的首选治疗建议是（）【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT，提示左肺共3处有小结节，最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT，提示左肺结节增大，最大者直径为1.1cm，考虑为肾癌肺转移复发。进一步全身检查未发现其他部位的转移。

A. 参加转移性肾癌治疗的临床研究
B. 应用大剂量白介素-2治疗
C. 应用干扰素900万U，每周3次
D. 应用舒尼替尼
E. 应用索拉非尼
F. 应用依维莫司
G. 应用肿瘤疫苗
H. 左侧肺部转移灶切除术

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学习资料：

[单选题]男性，63岁，全程肉眼血尿伴排尿困难2个月，排泄性尿路造影示膀胱右壁充盈缺损，直径2cm，哪项检查对诊断治疗帮助最大()

A. A．B超
B. B．CT
C. C．尿中找癌细胞
D. D．双合镜
E. E．膀胱镜

[单选题]女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

A. B

[单选题]患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。患者下一步治疗方案应首选（）【提示】患者行膀胱镜检查：提示膀胱左侧壁水草样新生物，大小约3.8cm×0.5cm。

A. 膀胱灌注化疗
B. 全身化疗
C. 放疗
D. 根治性膀胱切除+尿流改道
E. TURBt
F. 膀胱部分切除术

[单选题]患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。需要对该患者进行定期随访观察的内容包括（）

A. 体检观察阴茎局部、腹股沟局部情况
B. 腹盆部CT或MRI
C. 胸部CT或胸部X线平片
D. 尿流率测定
E. 骨扫描
F. 头颅MRI

[多选题]患者男性，61岁，主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物，予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体：包皮过长，阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。该患者腹股沟区^{(inguinal region)}CT检查未见腹股沟淋巴结转移，对该患者进一步的处理措施是（）

A. 随访观察
B. 化疗
C. 放疗
D. 双侧腹股沟淋巴结清扫术^{(inguinal lymph node dissection)}
E. 双侧腹股沟淋巴结动态前哨淋巴结活检术
F. 抗炎治疗

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